假期里体重稍微增重一点无伤大雅，但就怕春节饮食太丰盛，让你不得不“被迫”吃下比平时更多的东西，在酒足饭饱后，易诱发急性胰腺炎。

河北衡水一32岁男子在过年期间连聚4天，期间暴饮暴食、大量饮酒，过后不久出现了腹部持续性疼痛。

该男子本身身材较胖且患有高血脂，加之近来暴饮暴食，经过医生检查判断，男子被确诊为急性胰腺炎。幸好该男子及时就诊，经过治疗后病情得到了缓解。

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什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎（AP）是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP的总死亡率约为5％ ，重症急性胰腺炎（SAP）患者病死率仍较高，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。

正常情况下，胰腺分泌的胰液中的胰蛋白酶原在进入肠道后才会被激活，但在急性胰腺炎中，这些酶在胰腺内就被提前激活，开始“消化”胰腺自身组织，导致胰腺局部水肿、出血甚至坏死。

急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的病人年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。

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急性胰腺炎有哪些症状？

1、腹痛：急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射。身体前倾或蜷曲可减轻疼痛症状，而平躺则会加剧疼痛。

2、腹胀：与腹痛同时存在，因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和毒素的血性腹水中发生麻痹或梗阻所致,一般较严重。

3、恶心、呕吐：早期患者频繁出现，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡样液体，且呕吐后腹痛、腹胀不会得到缓解。

4、发热：多有中度以上发热，持续3~5天。若胰腺发生坏死，则可能出现高热。

重症急性胰腺炎除了以上症状外，还会出现皮肤发黄、血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮肤出现大片紫色瘀斑。

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哪些人易患急性胰腺炎？

1、胆结石患者：胆结石是急性胰腺炎最常见的病因之一，胆结石堵塞胆管或胰管时，容易引发胰腺炎。

2、长期酗酒者：酒精会刺激胰腺分泌，增加胰液的分泌量，长期酗酒容易导致胰腺炎症。

3、高脂血症患者：血液中甘油三酯过高会增加胰腺的负担，诱发急性胰腺炎。

4、暴饮暴食者：一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物，会刺激胰腺过度分泌消化酶，增加急性胰腺炎的风险。

5、有不良生活习惯者：如常吃高盐、腌制食物，长期熬夜等，这些习惯都会加重胰腺的负担。

6、有自身免疫性疾病史的患者：如系统性红斑狼疮等，这些疾病可能会影响胰腺的正常功能

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急性胰腺炎如何治疗？

急性胰腺炎的治疗需要根据病情的严重程度来决定：

轻症急性胰腺炎：主要采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压，通过静脉输液补充营养和水分，同时使用抗生素和止痛药。一般经过短期治疗后，大多数患者可以完全康复。

重症急性胰腺炎：病情更为复杂，可能需要多学科联合治疗。除了上述保守治疗外，还可能需要进行穿刺引流、手术清创等复杂手段。中医中药在治疗重症急性胰腺炎中也起到了重要的辅助作用，例如通过针刺穴位和中药汤剂来缓解症状。

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急性胰腺炎如何预防？

预防急性胰腺炎的关键在于养成健康的生活方式：

1、合理饮食：避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，多吃蔬菜水果。可以采用“三三制”饮食，即每餐荤、素、主食各占三分之一。

2、戒烟戒酒：长期饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一，因此戒酒是非常重要的预防措施。

3、定期体检：对于胆结石、高脂血症等高危人群，定期体检可以帮助及时发现潜在问题。

4、规律作息：避免熬夜和过度疲劳，保持良好的生活习惯。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中国实用外科杂志,2021,41(7):735-742.

[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等. 急性胰腺炎基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2019,18(9):819-826.

来源：梅斯消化新前沿