近期，著名影星吉恩·哈克曼的妻子贝齐·阿拉卡瓦因汉坦病毒去世，再次引发了人们对这种相对罕见但极具破坏性病毒的关注。目前，汉坦病毒尚无有效的疫苗、治疗方法或治愈手段。

汉坦病毒：由啮齿动物传播的致命病毒

汉坦病毒是一类病原体的总称，主要通过啮齿动物传播，尤其是老鼠。病毒存在于这些动物的唾液、粪便和尿液中。在新墨西哥州，阿拉卡瓦和哈克曼居住的地方，传播汉坦病毒最常见的宿主是鹿鼠，一种腹部呈白色、眼睛大、耳朵大的小型动物。

西雅图一位退休的公共卫生官员杰夫·杜钦博士曾参与了1993年美国首次爆发的汉坦病毒疫情的研究。他表示：“这是一种可怕的疾病。虽然并非绝对致命，也并非总是很严重，但死亡率仍然高达40%，这个比例非常高。”

阿拉卡瓦，享年65岁，死于汉坦病毒肺综合征。哈克曼，享年95岁，一周后因高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病去世。阿尔茨海默病是哈克曼去世的一个重要诱因。

汉坦病毒的症状

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，在美国，汉坦病毒感染者通常会出现疲劳、发烧和肌肉酸痛的症状。一些患有汉坦病毒肺综合征（HPS）的患者还可能出现头痛、头晕、寒战和胃部不适。

杜钦博士指出：“最初，没有任何特定的症状可以让你确定自己感染了汉坦病毒。你可能会误以为自己得了新冠、流感，或者只是患上了一种非常严重的社区获得性感染。”

耶鲁大学医学院助理教授斯科特·罗伯茨博士表示，症状可能在暴露后长达八周才会出现。“这很有可能被漏诊，”他说。

在最严重的情况下，汉坦病毒会侵袭肺部，导致危险的呼吸道疾病。症状包括咳嗽、呼吸急促和肺部积液。

杜钦博士强调：“这种致命的、快速进展的肺部疾病可能在几个小时内迅速发展。它本身可能在很短的时间内导致死亡。”

他补充说，在疾病的后期阶段，会导致“血压下降——血管渗漏——从而导致液体渗入肺部和组织，使得获取氧气变得非常困难，并降低血压，这通常是死亡和重症的原因。”

汉坦病毒有多常见？

汉坦病毒于1993年在美国首次被确认，当时在西南部四角地区爆发了一次疫情，由包括杜钦在内的CDC工作人员和新墨西哥州的当地临床医生组成的团队进行了研究。在那次疫情中，最终有14人死亡。

杜钦博士说：“在1993年之前，这种病毒并不为人所知，美国也没有其他已知的出血热病毒。健康的年轻人死于这种快速进展的肺部疾病，没有其他解释，这确实敲响了警钟。”杜钦博士在1993年是CDC流行病情报部门的一员。

根据CDC的数据，自1993年以来，新墨西哥州已确认了129例汉坦病毒病例。从1993年到2022年，全美报告了超过860例汉坦病毒病例。

罗伯茨博士说：“我们能做的不多——没有疫苗，没有治疗方法，只有支持性护理。治疗这种疾病的最佳方法是预防。”

如何感染汉坦病毒？

汉坦病毒病例最常见于美国西部，特别是西南部，那里鹿鼠很常见。

罗伯茨博士说：“病毒在那里在动物种群中传播。动物在那里被感染，人类紧随其后。”

人们通常在清理谷仓、小屋或靠近森林的附属建筑的尘土飞扬的角落时，接触到老鼠的粪便或尿液，从而感染汉坦病毒。

新墨西哥州卫生部评估了哈克曼和阿拉卡瓦住所内的汉坦病毒风险，认为风险较低，但发现其他地方有啮齿动物存在的证据。该部门的州公共卫生兽医艾琳·菲普斯在周五的新闻发布会上说。

菲普斯说：“我们确实在房产上的其他建筑物中发现了啮齿动物进入的迹象。”

目前尚不清楚阿拉卡瓦是如何感染这种疾病的。

如果在啮齿动物侵扰后清理居住空间，菲普斯说，重要的是戴手套，使用N-95呼吸器，打开窗户并使用消毒剂。

菲普斯说，还应采取其他步骤，包括“避免接触或吸入气溶胶化的啮齿动物尿液或粪便，尤其是在通风不良的区域。”

“切勿清扫或吸尘老鼠的粪便，因为这会将颗粒传播到空气中，”她说。

汉坦病毒家族也是欧洲和亚洲关注的问题，那里的病毒由其他啮齿动物传播，会导致肾综合征出血热（HFRS）。