在咱们日常的饮食里，牛奶可是个“常客”，好多家庭的早餐桌上都少不了它。不过，最近关于牛奶却有两种截然不同的说法，让人纠结不已。一方振振有词地说：“完了完了！北大研究表明，中国人喝牛奶，更容易患上肝癌，而且女性容易得乳腺癌，男性容易得前列腺癌，我以后可绝对不会再买了！”另一方却反驳道：“你这是从哪听来的谣言？我前不久还听专家讲，牛奶能预防结直肠癌呢！多喝多健康！”

小罗和小雪这对中年夫妇，就被这事儿给难住了。他们有个幸福的三口之家，为了孩子能茁壮成长，一家人早已习惯了早餐牛奶配面包，雷打不动。这天，小雪偶然看到权威期刊上刊登了一篇“中国人喝牛奶更容易患癌”的研究论文，瞬间大惊失色，当即决定再也不乱喝牛奶了。可丈夫小罗却一直记得，牛奶营养丰富，还具有防癌功效。同样是靠谱的研究，针对同样的牛奶，结论却大相径庭，到底谁才是对的呢？咱们一起来探究一番。

## 北大团队十年追踪：牛奶摄入多，肝癌、乳腺癌风险上升

2022年5月，一项重磅研究成果引发了广泛关注。这是由英国牛津大学、中国医学科学院、北京大学等多家单位联合开展的一项大型前瞻性队列研究。这项研究可不一般，涵盖了超50万中国人，而且持续了整整11年之久。研究结果显示，在中国成年人当中，摄入较多乳制品与肝癌、女性乳腺癌以及总体癌症风险升高存在关联。在探究乳制品与癌症风险的关系上，这可是“中国第一个、也是规模最大的前瞻性队列研究”。

这项大规模研究的参与者多达约51万人。这些参与者均在2004 - 2008年期间加入研究，他们的平均年龄为52岁，来自柳州、苏州、哈尔滨、海口和青岛这五个城市区域，以及湖南、四川、河南、甘肃和浙江这五个农村区域。研究团队采用了问卷研究法来展开调查。他们详细记录实验参与者一年来的饮食习惯，为了便于研究，把大米、粗粮制品、小麦制品、鱼、蛋、红肉、家禽、总乳制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、腌制蔬菜和豆制品划分成12个小组。并且按照每天吃、每周4 - 6天吃、每周1 - 3天吃、每月吃、从不或很少吃，将食物摄入频率分成五类。

经过研究团队平均10.8年的随访，发现共有29277人患上了癌症（这些研究参与者在刚开始时都未曾患癌）。研究团队还依据地区、性别和高危年龄进行分层，同时按照癌症家族史、收入、教育、酒精摄入量、吸烟、大豆、新鲜水果摄入量、体力活动以及体重指数（BMI）进行了更深入的分析。最终，研究团队得出结论：每天乳制品摄入量每增加50克，与癌症总体风险增加7%相关，与肝癌、女性乳腺癌的风险增加也都有不同程度的联系。值得一提的是，这项实验否定了乳制品摄入和结直肠癌之间的关联，也就是说，喝牛奶能预防结直肠癌的说法并不成立。

那为什么会出现这样的结果呢？研究认为，影响摄入乳制品与癌症风险关系的机制可能有以下三点。其一，摄入较多乳制品可能致使血浆胰岛素样生长因子 - I增多，而这在细胞增殖以及癌症发展过程中起着关键作用。其二，牛奶里含有较高含量的IGF - I、支链氨基酸和乳糖，它们可以激活和增强雷帕霉素复合物1信号传导的机制，从而促进细胞增殖，这或许就有致癌的可能性。其三，乳制品中的反式脂肪酸和饱和脂肪酸，可能与胰岛素抵抗和促炎细胞因子水平升高有关，这说不定是淋巴瘤发展和肝癌的危险信号。不过，这项研究也存在一定局限性。比如说，问卷收集的数据不够全面，没能收集总能量、特定乳制品的摄入量等信息。而且对于常见癌症类型以及不常见癌症部位的病例数，可能还不足以在亚组分析中得出可靠的结果。

## 牛奶喝多了，前列腺癌也会找上门？

无巧不成书，就在上述研究成果发表一个多月后，美国洛马林达大学医学院的研究人员也开展了一项大型北美前瞻性队列研究，旨在评估乳制品、钙摄入量与前列腺癌患病风险之间的关系。研究团队纳入了28737名参与者，并对他们进行了7.8年的随访。研究过程中，采用定量食物频率问卷来评估研究参与者具体的饮食情况。研究数据显示，这些参与者中累计出现1254例前列腺癌病例，粗发病率为559 / 100，000人年。通俗来讲，该研究发现，与每日仅摄入20.2g乳制品的人相比，每日摄入430g乳制品的参与者，前列腺癌发病率更高，后者比前者的患癌风险增加了26 - 27%。

但值得注意的是，研究发现牛奶中的脂肪与钙并非导致前列腺癌患病风险增高的因素。研究人员推测，这可能是牛奶中的性激素在作祟。要知道，几乎75%的奶牛都处于怀孕状态，所以鲜奶中会存在一定的性激素。而前列腺癌一直被认为是一种与激素相关的癌症。因此他们认为，这与“奶制品与女性乳腺癌风险的关联”或许有着相同的生物学机制。不过，“牛奶导致前列腺癌”这一观点，还需要更多的临床研究来加以证实。

## 怎样喝牛奶才健康？

看到这儿，大家肯定都在犯嘀咕，牛奶到底是致癌还是防癌呢？说实话，目前还没有一个确凿无疑的答案。那牛奶到底还能不能喝呢？答案是肯定的，毕竟牛奶的营养好处那是有目共睹的。不过，怎样喝才能更健康呢？

首先，千万别喝生牛奶。生牛奶中可能隐藏着结核杆菌、布氏杆菌等危害人体健康的病菌，所以日常饮用时，一定要将生牛奶加热煮沸后再喝。

其次，优先选择全脂牛奶。全脂牛奶里富含维生素A、D、E、K等多种营养素，和低脂奶与脱脂奶相比，它的营养价值更高。

再者，有三类人不太适合喝牛奶。第一类是长痘严重且喝牛奶会加重痘痘的人。这是因为牛奶中的类胰岛素生长因子IGF - 1和乳清蛋白，可能会让痘痘炎症愈发严重，所以长痘的人可要记住，少喝牛奶。第二类是正在拉肚子的人。人在肠道感染的情况下，暂时无法分解乳糖，而这些未分解的乳糖会加重拉肚子的症状。第三类是有前列腺癌家族史或其他风险因素的男性。这类人群饮用牛奶时要谨慎，建议可以用豆奶、燕麦奶来替代牛奶。

对于普通大众而言，如果实在特别担心牛奶会增加患癌风险，也可以选择酸奶、奶酪等来代替牛奶。虽说乳制品营养价值高，但如今我们能从各种各样的食物中获取相应的营养元素，不一定非得只依赖乳制品。

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