清晨的阳光轻柔地洒进病房，王大爷躺在病床上，眼神中满是焦虑与疑惑。作为一名被高血压纠缠多年的患者，每天按时服用降压药早已成了他生活的一部分。可最近，身体却出现了一系列让他摸不着头脑的状况，双腿莫名水肿，浑身乏力，去医院一检查，肾功能指标竟亮起了红灯。这让王大爷怎么也想不通，吃降压药不是为了控制血压、保护身体吗，怎么肾脏反倒出问题了呢？今天，咱们就跟着王大爷的经历，来好好唠唠服用降压药那些容易被忽视，却可能给肾脏带来大麻烦的事儿。

长期 “偏爱” 一种药，肾脏悄悄 “喊疼”

王大爷自从确诊高血压后，医生给他开了一种降压药，吃了一段时间，血压控制得还算稳定，他便一直坚持服用，也没再去医院复查肾功能。他心里想着，只要血压稳住了，身体就没啥大问题。可他不知道，像他服用的这种属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的降压药，虽说对降血压和保护心血管有好处，可长期吃，却可能在悄无声息中给肾脏带来负担。这类药可能会让血钾升高，还会影响肾脏的血流动力学，严重时甚至会引发急性肾损伤。特别是像王大爷这样上了年纪的人，本身身体机能就在下降，肾脏功能也不如从前，就更容易受到影响。

从西医的研究来看，长期使用 ACEI 类药物的患者，定期监测肾功能和血钾水平那是相当必要。而在中医的理念里，肾脏主水，气血运行和肾脏功能紧密相连。要是药物长时间影响肾脏的气化功能，就好比给肾脏的 “工作流程” 添了乱，可能会导致水湿在体内停滞，外在表现就是身体浮肿、浑身没劲儿、尿量减少等。所以，像王大爷这种情况，每 3 到 6 个月就得去检查一次肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血钾这些关键指标。一旦发现肾功能有下降的苗头，就得赶紧找医生调整用药方案。而且，尽量别长期只吃一种降压药，医生一般会根据情况建议联合用药，这样能减轻对肾脏的冲击，就像让几个小伙伴分担工作，每个人都能轻松点。

乱吃止痛药，肾脏 “雪上加霜”

王大爷平时除了高血压，还总被一些小毛病困扰，时不时头痛、关节痛。一开始，他还能忍着，可时间一长，实在难受，就自己跑去药店买了些止痛药来吃，像布洛芬、双氯芬酸这些非甾体抗炎药（NSAIDs），成了他的 “常用药”。他以为吃点止痛药，把疼痛止住就万事大吉了，却没想到，这些药正在给肾脏带来不小的伤害。这类药物会让肾脏的血流量减少，长期服用，肾小管就容易受损，严重的甚至可能发展成慢性肾衰竭。有研究表明，长期吃 NSAIDs，慢性肾病的发病风险会增加 20% 到 30%。要是再和利尿剂这类降压药一起吃，肾损伤的风险更是直线上升。

中医认为，肾是先天之本，过度使用伤肾的药物，就像在慢慢掏空肾脏的 “根基”，会让肾精受损，导致肾阴亏虚，表现出来就是口干舌燥、腰膝酸软、耳鸣等症状。所以，王大爷这样乱吃止痛药，看似解决了一时的疼痛，实则是在给肾脏埋下隐患，就像饮鸩止渴，根本不是长久之计，还会损害肾气。正确的做法是，尽量少用止痛药，如果实在疼得受不了，一定要在医生的指导下，选择对肾脏影响小一点的，比如对乙酰氨基酚。或者试试中医的理疗方法，像针灸、推拿、艾灸，说不定能帮你缓解慢性疼痛。另外，平时多吃点富含 Omega-3 的食物，像深海鱼，它有着天然的抗炎作用，对身体也有好处。

盐分摄入不控制，降压、护肾全落空

忙碌了一天，晚上回到家，王大爷就爱吃点口味重的食物，觉得这样才过瘾。咸菜、火腿这些高盐食物，常常出现在他的餐桌上。他想着，反正每天都按时吃降压药，吃点咸的也没啥。可他不知道，高盐饮食就像一颗 “隐形炸弹”，不仅会让降压药的效果大打折扣，还会给肾脏带来沉重的负担。长期吃太多盐，身体里的水钠就会潴留，血压跟着升高，患慢性肾病的风险也大大增加。世界卫生组织建议，成年人每天盐的摄入量最好控制在 5 克以内，可咱们很多人，像王大爷，每天的食盐摄入量能达到 10 到 12 克，远远超出了标准。

中医讲 “咸入肾”，吃太多咸的东西，就会伤到肾脏，使得水湿在体内停滞，进而影响血压的调控。所以，不管是肾病患者，还是像王大爷这样的高血压患者，都得管住自己的嘴，少吃咸味食物。可以选择低钠盐，但要是肾功能不全，那可得谨慎使用。像腌制品、咸菜、火腿、方便面这些高盐食物，能不吃就不吃。平时做菜的时候，多用柠檬汁、醋、香辛料来调味，既能让饭菜有滋有味，还能减少对盐的依赖。

服药时间没选对，降压护肾都白费

每天早上，王大爷都是睡醒了，洗漱完，吃完早饭，才慢悠悠地拿出降压药吃。他觉得啥时候吃都一样，只要吃了就行。可他不知道，血压在清晨 6 到 10 点这个时间段，最容易升高，像他这样起床后才服药，就可能错过最佳的降压时机，增加清晨高血压的风险，严重的还可能诱发心脑血管事件。研究发现，要是晚上吃降压药，对降低心血管疾病风险更有帮助，还能减少对肾脏的损伤。

所以，王大爷得根据自己血压波动的特点来调整服药时间。要是有清晨高血压的问题，睡前服药可能是个更好的选择。而且，一定要按时服药，可不能想起来就吃，忘了就算了，更不能自己随便停药，不然血压忽高忽低，对身体的危害更大。

喝水太少太 “吝啬”，肾脏负担变沉重

王大爷听说高血压患者容易水肿，就怕自己喝水多了，身体也肿起来，所以平时总是刻意少喝水。可他不知道，喝水少了，尿液就会浓缩，身体里的毒素没办法及时排出去，这对肾脏来说，就像背着沉重的包袱，负担越来越重。一般来说，每天喝 1500 到 2000ml 的水比较合适，而且最好是喝清淡的温水。像那些高糖、高钠的饮料，比如碳酸饮料、运动饮料，可别喝，不仅对血压控制没好处，还会加重肾脏的负担。

王大爷的经历，给所有高血压患者都提了个醒。吃降压药这件事，看似简单，里面的学问可大了。要是不注意这些细节，血压降不下来不说，还可能把肾脏给伤了。

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